__________派出所主管同志:
现有本单位职工____,男,________,身份证号:________前往你处办理户口迁移手续,本单位同意接收该人,并协助其办理户口在____落户事宜。特此证明。
单位公章。
经手人:
年 月 日
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户口接收函
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